Włączyliśmy w sumie 114 kobiet z typowymi cechami klinicznymi ELPV. Wszyscy pacjenci przez 5 lat uczęszczali do 1 z 2 poradni sromowych w szpitalu uniwersyteckim lub powiatowym szpitalu ogólnym. U niektórych kobiet przed rozpoczęciem badania zdiagnozowano ELPV. Kryterium wejścia do badania było ostateczne rozpoznanie kliniczne ELPV. Biopsję sromu wykonywano, jeśli pacjentka wyraziła zgodę, ale brak wyników biopsji sromu nie stanowił przeciwwskazania do włączenia, jeśli nie było klinicznych wątpliwości co do rozpoznania. Wyniki histopatologiczne sromu oceniono jako diagnostyczne, prawdopodobne (zgodne, ale nie diagnostyczne), możliwe i niediagnostyczne. Wykluczyliśmy przypadki nakładania się LP / liszaja twardzinowego. Piętnaście kobiet biorących udział w tym badaniu zostało wcześniej opisanych w retrospektywnym badaniu LP sromu.6

W przypadku wszystkich pacjentów zebraliśmy informacje w drodze bezpośredniego wywiadu, badania klinicznego i przeglądu opisu przypadku przez 1 lekarza (SMC). Zezwolenie etyczne na rejestrowanie danych uzyskano od szpitalnych komisji etycznych. Zebraliśmy informacje demograficzne, w tym wiek i pochodzenie rasowe. Anonimowe dane pacjentów zostały wprowadzone do bazy danych  w celu analizy można poczytać na stronie https://doktor.waw.pl/. Wszyscy pacjenci byli obserwowani tak często, jak było to konieczne, aż objawy uległy poprawie lub ustabilizowaniu, a następnie co 6 miesięcy w celu przeglądu.

Początek objawów i rozpoznanie

Za wiek zachorowania przyjęto wiek, w którym pacjenci po raz pierwszy doświadczyli objawów związanych z LP w okolicy odbytowo-płciowej. Wiek w momencie rozpoznania definiowano jako wiek, w którym ustalono rozpoznanie kliniczne (zwykle pierwsza wizyta w poradni dermatologicznej). Czas wystąpienia choroby (pojawienie się objawów) pogrupowano w odniesieniu do historii menstruacji (w tym sztucznej menopauzy, takiej jak histerektomia z obustronnym wycięciem jajnika), na okres przed menopauzą, okres okołomenopauzalny (w ciągu 2 lat przed menopauzą lub po menopauzie) i początek menopauzalny. Warto sprawdzić jak przebiega leczenie nadżerki w Warszawie. Opóźnienie w rozpoznaniu rejestrowano jako czas (w latach) od wystąpienia objawów zgłaszanych przez pacjenta i ostatecznego rozpoznania. Rejestrowano czas obserwacji (w miesiącach) od diagnozy. Określono wiek wystąpienia objawów jamy ustnej, sromu i okolicy odbytu.

Kliniczne objawy i oznaki

Przed leczeniem odnotowano obecność lub brak bólu sromu, świądu, dyspareunii, objawów ze strony układu moczowego, objawów okołoodbytniczych / jelitowych, upławów z pochwy oraz bólu lub trudności w wykonywaniu wymazów z szyjki macicy w wywiadzie. Zauważyliśmy obecność lub brak objawów klinicznych sromu (rumień, bladość, atrofia [pomarszczona skóra i zmiana struktury], plamica, nadżerki, koronkowa biała obwódka, hiperkeratoza i pękanie) oraz objawy okołoporodowe (rumień, nadżerki, siatka biała i hiperkeratoza) ). Odnotowano ból lub dyskomfort w jamie ustnej, a także obecność lub brak siateczkowania policzkowego, nadżerek i złuszczającego zapalenia dziąseł. Zajęcie pochwy oraz obecność lub brak choroby pochwy oceniano za pomocą oględzin (z wziernikiem lub bez, o ile nie ogranicza ból lub zwężenie) lub badania w czasie biopsji sromu lub pochwy (jeśli wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym). Obecność LP w innych miejscach (np. Na skórze głowy, paznokciach, skórze, uszach lub przełyku) określano na podstawie wywiadu, po przeprowadzeniu badania i dalszych testów, jeśli było to wskazane.

Blizny sromu

Zmiany architektoniczne sromu oceniano jako brak (brak blizn), łagodny (niewielka fuzja lub niewielkie zrosty warg i zmniejszenie), umiarkowany (utrata warg sromowych i częściowe zakopanie łechtaczki) lub ciężki (całkowita utrata warg sromowych, zakopanie łechtaczki) i zwężenie wejścia do pochwy).

Odpowiedź na leczenie
Rejestrowano wszystkie zabiegi (chirurgiczne, ogólnoustrojowe i miejscowe) podane w przypadku ELPV. Rejestrowano siłę działania miejscowego kortykosteroidu stosowanego w początkowej fazie leczenia (zwykle 3 miesiące) oraz w leczeniu podtrzymującym. Skuteczność każdego indywidualnego leczenia była rejestrowana jako dobra, częściowa lub słaba na podstawie kombinacji objawów pacjentów i odpowiedzi klinicznej. Ponadto ogólną odpowiedź objawową na leczenie i czas podczas całego okresu przeglądu oceniono jako dobrą (bez objawów podczas leczenia), częściową (poprawa i / lub częściowe ustąpienie poszczególnych objawów), bez zmian lub gorszą.

Reakcję objawów fizycznych sromu na leczenie określono porównując objawy przy ostatecznym rozpoznaniu lub przy wejściu do badania z objawami występującymi podczas ostatniej wizyty w poradni sromowej. Odpowiedź ELPV oceniano jako całkowitą (całkowite ustąpienie objawów klinicznych z powrotem do normalnego koloru i tekstury, z wyjątkiem bliznowacenia), częściową (siatkowata siatka, ale bez nadżerek lub szklistego rumienia), umiarkowaną (zeszklony rumień, ale bez nadżerek), mniejsze (poprawione drobne nadżerki), takie same (uporczywe rozległe nadżerki) lub gorsze (powiększające się nadżerki). Ogólną odpowiedź objawową i zmiany objawów fizycznych oceniano podczas ostatniej wizyty kontrolnej po co najmniej 12 miesiącach leczenia.